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下面附上一則新聞讓大家了解時事
小肝臟、大腫瘤怎麼辦?質子治療來解套!
好醫師新聞網記者邱秉維/林口報導
70歲罹患糖尿病的張婆婆,因為肚子痛到醫院做檢查,意外發現肝臟長了一顆超過10公分的大腫瘤,醫師同時發現她的肝臟體積竟然只有一般人的一半不到,接受過光子放射治療但效果不佳。由於肝臟實在太小,繼續治療可能連帶影響肝臟萎縮衰竭,而面臨到傳統治療的極限。醫師改採質子放射治療後,大腫瘤順利萎縮,而肝臟還是維持相同的大小,突破了目前治療的困境。
肝臟位於人體腹腔右上方,外觀看起來分為左、右兩葉,兩葉間有部份相連。負責人體代謝、解毒、生產膽汁分解脂肪、製造及儲存營養素、排泄等功能,是人體內最大的器官。正常肝臟的體積約1,500~2,000立方公分(cm3),一般的認知只要肝臟的功能還有原來的三成,即可以滿足一般的生理需求,但如果要應付肝癌治療的損耗,例如手術切除,那就大大不夠了。
林口長庚醫院放射腫瘤科黃炳勝醫師表示,台灣肝癌病人常伴隨有肝硬化萎縮的情形,或是因為病情需要,已接受過電燒治療,甚至已經手術切除一部份肝臟,使得病人剩餘的正常肝臟體積過小而無法再接受有效的局部治療,常常只能束手無策。而質子射束的放射治療因為可以精準調控照射劑量與範圍,在面對這些嚴重肝硬化或是因為之前治療已經剩下不多正常肝臟體積的病人時,仍然可以給予足夠的放射治療劑量來殺死腫瘤,同時保留更大的正常肝臟體積。
傳統的放射治療屬於光子射束,不論是弧形治療或是機械手臂的治療方式,為了要能完全覆蓋腫瘤病灶,射束的照射範圍往往也會涵蓋到正常肝臟組織,產生治療後正常組織萎縮的問題,如果是正常肝臟體積小於800cm3的肝癌病患,接受這種傳統的放射治療就會存在著很高的肝臟衰竭風險。
黃炳勝指出,質子暨放射治療中心至今收治超過1,500位病人,肝癌病患約佔1/4,整體的兩年存活率約7成,腫瘤控制率超過9成。此外,長庚醫院新近發表於2018年9月的國際期刊「PLOS ONE」,統計至2016年底共收治有22位正常肝臟體積小於800cm3的小肝臟患者,質子治療針對這群患者,兩年的腫瘤控制率為9成5,兩年的存活率超過8成。醫療團隊並且分析,質子治療針對腫瘤大小超過10公分的肝癌患者,兩年的腫瘤控制率超過8成,存活率則超過5成。
黃炳勝說,在過往的治療中,如果是小肝臟或是大腫瘤的病人,很難有機會再接受放射線治療,而張婆婆同時遭遇了小肝臟、大腫瘤的病況,能有這樣的治療成果,著實讓醫療團隊為之振奮。對於這些肝臟體積太小或腫瘤太大而且又不適合其他治療方式的病人,只要腫瘤仍然聚集在肝臟一處,質子治療提供了一個解套的新選擇。
2016年5月第一次質子治療結束後,張婆婆的肝臟腫瘤在核磁共振檢查下呈現完全壞死,胎兒蛋白指數也降到正常值,僅有區域皮膚脫皮,治療後2週恢復,治療可說相當成功。但是在定期一年追蹤時發現肝臟左葉復發一顆1.5公分的腫瘤,於是2017年6月展開第二次的質子治療,僅有色素沉澱的副作用,肝臟體積與第一次質子治療時的大小相同,並沒有傳統放射治療後肝臟萎縮的情形。第二次治療結束至今超過1年,張婆婆定期每3個月由先生陪伴回診,慢慢恢復了平常的生活步調,健康狀況相當穩定。
黃炳勝也提醒民眾,對於有B型或C型肝炎的病人務必每半年回診追蹤,腫瘤治療的黃金法則就是「早期發現早期治療」,切勿等到肝硬化很嚴重、肝臟嚴重萎縮或是腫瘤已經很大無法有效治療時才來傷腦筋。
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中秋「棋」聚觀音廟 佛乘盃圍棋大賽今登場
記者謝璿/臺北報導
第10屆「佛乘盃」圍棋大賽今日在新北市緣道觀音廟隆重登場,展開一連3天的賽事。今年再度擴大國際交流,除了海峽兩岸、韓國、泰國的好手熱情參與,日本棋士首度加入,將使賽事更風雲莫測,勢必掀起新一波賽事高潮。
開幕儀式在今日下午1時舉行,參加來賓包括中華棋協理事長林晉章、中華棋協副理事長劉儷琳、中華棋協秘書長秦世敏、臺北市體育總會圍棋協會理事長陳富陌、國立體育大學陳文長、佛光大學圍棋推廣部主任林安迪、名人兒童棋院院長陳鍵銘等。主辦單位貴賓則由財團法人佛乘世界文教基金會董事長劉梅婷及緣道觀音廟主委黃錦春出席;協辦單位香華天集團則由全球總廠廠長張津琳代表出席。
開幕儀式後,即由裁判長陳昌言揭開序幕。今年共有32隊、200多位的棋手參賽,競逐冠軍寶座及30萬元獎金!本屆共有32隊本屆奪魁呼聲最高的熱門十強,包括大樂司隊、清一道場隊、臺北市體育總會圍棋協會隊、財團法人大森圍棋文化藝術基金會隊、大盛資本隊、中華職協圍棋道場隊、國立體育大學隊、富聚GoGo隊、國立體大陸上競技隊、日本接力賽圍棋協會。
首日賽事結束,臺北市體育總會圍棋協會、棋緣隊、日本接力賽圍棋協會、名人大安隊、大樂司、國立體育大學、富聚GoGo、周序峰圍棋研究會、清一道場隊、中華職協圍棋道場、大盛資本隊、張濬元珍惜緣份隊、大森圍棋文化藝術基金會隊、花蓮飛揚隊、圍棋餐廳好所在、政大圍一別無分隊等16隊取得第一輪的勝利。
明(23)、後(24)兩日將進行後續關鍵賽事,以首日各隊蓄勢待發的高亢對戰氛圍來看,勢必更加奮力拚搏,以爭取最後勝利,賽事精采可期!本屆紅面棋王周俊勳一連3天在比賽現場為棋手們加油,並為準決賽、冠亞軍決賽等關鍵賽局進行大盤講解,與是天元圍棋頻道名師王香如,一同為現場觀賽的民眾講解。歡迎熱愛圍棋的民眾,蒞臨淡水緣道觀音廟觀賞精采圍棋賽事。
職業九段的蕭正浩(左)連續10年參加「佛乘盃」圍棋大賽。(主辦單位提供)






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