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下面附上一則新聞讓大家了解時事
年底寄好禮 華人快遞業忙翻
年底節日多，不少華裔民眾趁機購買物品寄給中國的家人送禮，快遞服務需求量大增，有華人快遞公司高峰時段一天可收100至200箱包裹；但因受美中貿易戰和將實施的代購法所影響，中國海關嚴格徹查包裹，許多快遞業者也嘆生意越來越難做。
「紐約跑跑」快遞公司負責人董Ken表示，年底旺季時店裡生意繁忙，高峰期一天需處理100至200箱包裹；「新幹線快遞」負責人林彼得說，自感恩節後各大商家推出促銷活動，華裔民眾都會購買禮品寄回家，多以瓶裝保健品、巧克力、母嬰奶粉、衣服、鞋子或包為主，但海關人員對進入中國的包裹較為敏感，平日可寄送的物品，這個時段不一定可以順利寄送。
年底是物流旺季，也是快遞公司最為繁忙的時刻。(記者顏潔恩/攝影)
快遞代理店負責人蕭晨表示，目前中國海關查驗包裹甚嚴，若填寫的貨品價值不合實際或超出限額，恐導致物品被退回美國，「月前就有兩個包裹輾轉於美中之間，耗費四個多月」；「中美快遞」負責人周艾瑞也說，現階段中國海關抽查包裹的機率比以往更高，「平時十箱可能只抽查一箱，但這時可能抽查四箱」，不符合規格的物品將直接退給快遞公司。
年底是郵寄旺季，蕭晨表示，民眾若想在農曆新年前將禮物寄送回國，近日就必須郵寄包裹，「兩國郵寄服務時間剛好錯開，美國放完耶誕假後，中國又迎新年假期，易拉長包裹處理時間」，預計耶誕後才寄的包裹，其配送周期恐長至兩個月。
使用「 郵政特快專遞服務」(EMS)的商家月初都接到通知，在寄送貨品時除有重量限制，還要求寄件者詳細填寫寄送物品的品牌及數量，並提供收件者身分證號碼等資訊；而2019年將開始實施的中華人民共和國電子商務法(代購法)新規，規定個人從事的小額交易活動仍要申請辦理稅務登記、納稅等規定，也讓不少華人代購及快遞商家傷腦筋。
業者近日忙於打包民眾包裹，爭取在農曆新年之前將禮物郵寄回國。（記者賴蕙榆／攝影）
蕭晨說，目前為顧客處理寄貨手續時，皆會仔細比照新規清單、檢視物品價值，避免貨物延遲或遭重罰；董Ken也說，為保證郵寄安全性，工作人員負責打包顧客的物品，且會在快遞單上標明寄送內容。
周艾瑞還指出，年底有更多人寄貨回鄉，不少民眾害怕貴重貨物無法順利到達，會向快遞公司購買保險；他表示，在沒有購買保單的情況下，包裹損失也將獲得「中美快遞」100元的賠償，一些民眾則依據不同的保費，損失時獲得的賠償不一。
不少包裹擺放在快遞公司門店等著處理。(記者顏潔恩/攝影)
提供中美貨運的好運快遞老闆楊先生表示，因為大環境的變化和新規的推出，今年生意與去年同期相比接單量反而下降明顯；而由於匯款服務愈來愈方便，有業者指出，很多人都改為直接匯現金回家、讓家人隨意支配，更省事。
在紐約上大學的華裔學生汪起堯說，很多網路購物都有提供消費滿額全球免費寄送的服務，像是外套、鞋子、甚至是生活必需品，都能寄送到亞洲國家；「我如果要送禮物回家，會選那些提供免費快遞的商品或店家，不僅比較安全、可以通過追蹤碼了解包裹的處理進度，還通常在一周之內就能送到，反而更方便。」
讓4成晚期大腸癌患者腫瘤變小！胃腸科醫師：免疫療法必知3件事
大腸直腸癌是國人十大癌症發生之首位，不過近年來，隨著癌症免疫療法的問世與應用，為許多晚期癌症病友帶來了新的曙光。（圖片來源／HiC@photoAC）
大腸直腸癌是國人十大癌症發生之首位，不過近年來，隨著癌症免疫療法的問世與應用，為許多晚期癌症病友帶來了新的曙光。但到底免疫療法是什麼？免疫療法如何應用在大腸癌病患身上？哪些人適用？
前成大醫院斗六分院內視鏡室及超音波室主任、成美腸胃專科診所院長陳炳諴先解釋，免疫療法是利用藥物幫助人體自身免疫系統識別出癌細胞且破壞癌細胞，在正常情況下，免疫系統會利用T淋巴細胞區分正常體細胞中罹癌、受感染或是外來細胞。因為是利用自身的免疫系統來消滅癌症，因此不會傷害到正常的細胞，可以說是晚期大腸癌的治療新希望。
免疫療法的原理是什麼？
陳炳諴進一步解釋，「T淋巴細胞啟動需要檢查點（check point）來微調，讓健康細胞被免疫系統忽視，而不健康的或者異常的細胞被識別並消滅。」陳炳諴把身體中的T淋巴細胞比喻為警察、癌細胞比喻為通緝犯，他說T淋巴球上的檢查點就如同警察手中的微電腦，一旦微電腦顯示此人是通緝犯，就會被帶到警局處理。
「但是癌細胞很聰明，會分泌多種物質來干擾T淋巴細胞的檢查點功能，這就像是通緝犯具備有電腦駭客的能力一樣，可以用許多種病毒程式駭進警察的微電腦中，讓微電腦分辨不出身分，因而身體的警察就無法逮捕通緝犯，癌細胞就繼續生長蔓延。」
歐威廷表示，免疫療法的原理就是用藥物將這些會影響T淋巴球檢查點功能的物質清除，恢復T淋巴球識別癌細胞的能力。（攝／陳稚華）
何時該考慮用免疫療法？
大腸癌的免疫療法，在以下這些狀況可以考慮使用，包括：
（1）患者檢體之大腸癌細胞基因檢測有缺陷者：
●包括微小衛星體的高度不穩定性（microsatellite instability high；MSI-H）
●核酸錯配修復能力缺乏者（mismatch repair deficient，MMR-D）
（2）接受化療效果不彰的病人。
（3）接受完整療程結束後即併已達緩解，但後續再復發的病人。
（4）腫瘤無法手術切除之患者。
（5）轉移性的大腸直腸癌。
用免疫療法，讓「這類病患」90%病情被控制
陳炳諴也表示，因為大型的研究仍在進行中，目前有設計良好的研究證據支持的是第一種情況，也就是患者身上的大腸癌細胞若經檢測證實有基因缺陷者，接受免疫治療效果較好。「這是根據發表在新英格蘭醫學期刊的論文（ PD-1 Blockade in Tumors with Mismatch-Repair Deficiency.N Engl JMed2015;372:2509-20） 所得的結論。這項研究中發現有MMR-D的大腸癌患者，其接受PD-1 抑制劑免疫療法的預後較佳；有40%病患腫瘤縮小，90%病患疾病得到控制，且存活時間也較久。」
因為醫學及藥物的進步，免疫療法也為晚期大腸癌治療帶來新的進展，然而較新的治療方式目前仍需要更多的醫學研究來證實其效果。因此陳炳諴也提醒，樂觀面對疾病、諮詢專業醫師，而後擬定最佳治療策略，才是治療大腸癌的不二良方。
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